A rizartrose é uma degeneração da base do polegar, próxima ao punho, podendo ou não haver presença de osteófito (bico de papagaio). A articulação afetada é a do trapézio com o primeiro metacarpo. Com esse desgaste, a articulação que possui uma cartilagem para facilitar o deslizamento, passa então a não deslizar com facilidade, diminuindo a mobilidade e a nutrição do polegar.

O problema pode gerar na pessoa dor, limitação no movimento, edema, deformidade, diminuição de força no polegar . Algumas tarefas em casas com o tempo começam a ficar mais difíceis, até mesmo escrever no papel, girar uma chave na porta, cortar alimentos ou cumprimentar alguém apertando a sua mão.

Normalmente a causa é desconhecida, mas existem alguns fatores que podem influenciar, são eles:

- Idade;

- sexo;

- Genética;

- Trauma;

-Obesidade;

- Uso excessivo da articulação.

A fisioterapia tem bons resultados através de alguns recursos analgésicos, aliviando as dores do paciente e devolvendo a mobilidade articular, deixando o polegar mais funcional, o que é muito importante quando se trata de uma articulação bastante utilizada. O uso de uma tala poderá ser indicada quando o objetivo for o repouso ou a correção articular, imobilizando a base do polegar, assim como o uso de medicamento para analgesia, prescrito pelo ortopedista.

Na falha do tratamento conservador a cirurgia poderá ser indicada, podendo ser realizada a trapezectomia total (retirada do osso trapézio), ou a substituição total da articulação trapézio-metacarpiana, com a colocação de uma prótese. Algumas vezes o cirurgião poderá optar pela artrodese, que é a fixação da articulação, perdendo um pouco funcionalidade do polegar.

Em casa temos duas opções com bons resultados, sendo a bolsa de gelo ou de água quente as mais usadas. O gelo deve ser usado quando existe a dor, inchaço, vermelhidão, e o aumento da temperatura local, ou seja, na inflamação da articulação. Já a bolsa de água quente poderá ser colocada na ausência de todos os sinais já ditos, e usada somente para alívio da dor e aumento da vascularização e consequentemente melhora da mobilidade. Não coloque a bolsa de água quente com existe sinais inflamatórios, principalmente logo após a alguma lesão dentro das primeiras 24 horas.

Leandro Borges é Fisioterapeuta e Instrutor de Pilates, Pós-graduado em Traumato-ortopedia com ênfase em Terapias Manuais.

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